Das Gebäude  
     
  1. Gebäude-Baujahr  
     
  Baujahr  
     
  2. Haustyp  
     
 
Einfamilienhaus Ein/Zwei-
familienhaus
Reihenhaus
Mehrfamilienhaus Mehrfamilien-
haus
 
     
  3. Gebäudetyp  
     
 
Freistehendes Einzelgebäude
Doppelhaushälfte/Reihenhaus
  Angrenzendes Gebäude m gemeinsame Wandlänge
Reihenmittelhaus
  Angrenzendes Gebäude m gemeinsame Wandlänge
 
     
  4. Anzahl der Vollgeschosse  
     
  Vollgeschosse  
     
 
5. Anzahl der Hausbewohner und der Wohnungen  
 
     
 
Personen Wohneinheiten
 
     
  6. Grundrissformen  
     
 
Rechteckig/Quadratisch L-Form U-Form
Grundrissform rechteckig Grundrissform L Grundrissform U
Firstrichtung angeben!
a) b)
c) d)
Firstrichtung angeben!
a) b)
c) d)
Firstrichtung angeben!
a) b) c)
d) e) f)

Seiten mit angrenzenden Gebäuden angeben!
a) b)
c) d)

Seiten mit angrenzenden Gebäuden angeben!
a) b)
c) d)
Seiten mit angrenzenden Gebäuden angeben!
a) b) c)
d) e) f)
 
  Andere Form

(Skizze oder Foto zusenden und bitte Firstrichtung und angrenzende Gebäudeseiten beschreiben.)
 
     
  6a. In welche Himmelsrichtung zeigt Gebäudeseite a  
     
 
N NO O SO
S SW W NW
 
 
 
  Die Abmessungen  
     
  7. Wandlängen (Bitte Außenmaße verwenden; Wandbezeichnung siehe Frage 6)  
     
 
Wand a) m Wand b) m Wand c) m
Wand d) m Wand e) m Wand f) m
 
     
  8.Lichte Raumhöhe in den Geschossen  
     
  Raumhöhe in den Geschossen in m  
     
  9. Gesamte Wohnfläche (alle beheizbaren Flächen angeben)  
     
 
  davon beheizt
m² im Kellergeschoß
m² im Dachgeschoß
m² in allen übrigen Geschossen
 
 
 
  Der Keller  
     
  10. Ist das Gebäude unterkellert?  
     
  Ja, voll Nein  
     
  11. Art der Kellerdecke  
     
 
Stahlbetondecke Hohlsteindecke
Kappengewölbe Holzbalkendecke
 
 
 
  Das Dach  
     
  12. Dachform  
     
 
Satteldach Walmdach Flachdach
 
   
   
 
Kniestock Höhe cm Dachneigung °
 
     
  13. Decke über den letzen beheizten Geschoss  
     
 
Stahlbetondecke Hohlsteindecke
Holzbalkendecke Dachsparren verkleidet
 
     
  14. Aufbau des Flachdaches  
     
  Stahlbetondecke  
 
belüftet unbelüftet
 
     
  Holzbalkendecke  
 
belüftet unbelüftet
 
 
 
  Die Außenwände  
     
  15.Aufbau der Außenwände  
 
Einschalig massiv Zweischalig massiv mit cm Luftschicht
Fertigbauteile Fachwerk
 
     
  16. Wandstärke  
     
  Wandstärke in cm  
     
  17. Hauptsächlicher Baustoff der Außenwände  
     
 
Vollziegel, Kalksandstein(voll) Ausgemauertes Fachwerk
Gasbetonsteine Natursteine
Lochziegel, Kalksandstein(Lochstein) Beton-Fertigteile
Fachwerk mit Lehmgefachen Leichtbeton
Hohlblockstein aus Bims Leichtbau-Fertigteile (Fertighaus)
Hohlblockstein aus Hüttenmaterial/ Hochofenschlacke/ Ziegelsplitt
 
     
  18. Ausführung der Fassade  
     
 
Verputzt Vorgehängte Fassade
Sichtmauerwerk/ Sichtfachwerk
 
     
  19. Ist eine Außendämmung der Fassade möglich?  
     
  Ja Nein  
 
 
  Die Wärmedämmung  
  Nur bei nachträglich ausgeführter Dämmung ausfüllen  
  20.Welche Bauteile wurden nach der Fertigstellung des Hauses zusätzlich wärmegedämmt?  
     
 
  Dämmstoffstärken Flächenanteil
Außenwände    
  Innendämmung
cm
%
  Außendämmung
cm
%
  Kerndämmung von
cm
%
    zweischal. Mauerwerk
   
     
Kellerdecke cm %
Dachschräge cm %
Decke über letzdem    
  zweischal. Mauerwerk
cm %
Flachdach cm %
 
 
 
  Die Fenster  
     
  21.Flächen der Fenster und Glas-Außentüren  
  Flächen mit lichten Fenstermaßen(einschließlich Rahmen) ermitteln und nach Himmelsrichtung getrennt angeben; Fensterflächen auf die Verglasungsarten aufteilen und eintragen.  
 
  Fläche in m² Verglasungsart
SÜD (von Südost bis Südwest)
WEST (vom Südwest bis Nordwest)
NORD (von Nordwest bis Nordost)
OST (von Nordost bis Südost)
 
 
 
  Die Heizung  
     
  22. Heizungsart  
     
 
Zentralheizung Etagenheizung
Einzelöfen: Stückzahl
 
     
  23. Bei Zentralheizung: Angaben zum Kessel  
     
 
Spezialkessel für Öl
 
Gas mit ohne Gebläsebrenner
 
  Umstellbrand/Wechselbrandkessel  
  Festbrennstoffkessel  
  Niedertemperaturkessel  
  Brennwertkessel  
 
  Baujahr Nennleistung in kW oder in kcal/h
 
  Die Leistungsangaben bitte dem Typenschild am Kessel entnehmen  
     
  24. Bei Etagenheizung: Art des Wärmeerzeugers  
     
 
Heizkessel Wandgerät, Wandtherme
 
  Bitte Nennleistung(inkW oder kcal/h) aller einzelnen Wärme-Erzeuger in diesem Textfeld auflisten. Leistungsangaben den Typenschilder entnehmen.  
   
     
  25. Regelung der Heizung  
     
  Zentrale, automatische Regelung  
  Keine automatische Regelung  
  Thermostatventile an den Heizkörper  
     
  26. Wärmeabgabe in den Wohnräumen  
     
 
Heizkörper Fußboden-/ Wandheizung
 
     
  27. Falls ein zweites Heizungssystem vorhanden ist:  
     
 
Art Leistung in kW
Anteil an Beheizung in %
 
 
 
  Das Warmwasser  
     
  28. Art der Warmwasserbereitung  
     
  Zentral mit der Heizanlage  
  Unabhängig von der Heizanlage mit  
 
  Zentralem Speicher, beheizt mit
 
  Gas Strom
 
  Leistung in kW oder in kcal/h;
Baujahr
 
  Leistungsangaben dem Typenschild entnehmen
   
  Durchlauferhitzer
 
  Gas Strom
   
  Wärmepumpe
  Elektro-Kleinspeicher
 
     
  29. Warmwasser-Zirkulation  
     
 
Vorhanden Nicht vorhanden
 
     
  30. Solaranlage zur Warmwasserbereitung  
     
 
Nein Ja Flachkollektor Vakuumkollektor
 
 
  m² Kollektorfläche
 
 
 
  Der Energieverbrauch  
     
  31. Bitte den Energieverbrauch angeben  
  - auch den des 2.Heizsystemes (siehe Frage 27). Soweit möglich aus beiden aufgeführten Heizperioden  
 
Brennstoff Einheit Verbrauch in der Heizperiode
Heizöl Liter
Erdgas
Flüssiggas Liter
Holz rm
 
  Bei "Sonstiges" z.B.: Kohlen, Brikett in Doppelzentner(dz); Strom in kW/h  
     
  32. Ist in diesen Verbrauchswerten der Energieverbrauch der Warmwasserbereitung enthalten?  
     
 
Ja Nein
 
     
  33. Ist ein Energieträgerwechsel geplant?  
     
  Nein  
  Ja, es soll eingesetzt werden  
 
Öl Gas Holz sonstige
 
 
 
  Ihre Anschrift  
     
 
Name
Straße, Nr
PLZ, Ort
Telefon:
E-Mailadresse:
 
     
  Standort des Gebäudes (wenn nicht wie Anschrift)  
     
 
PLZ, Ort
Strasse, Nr
 
     
  Alles richtig ausgefüllt?